先天性心脏病介入治疗护理体会_论文

发布时间:2021-10-25 09:27:04

心 理 护 理 在  上 消  化 道 出血 患 者 护 理 中 的应 用  陆  芹  ( 无锡 市第二人 民 医院  江 苏 【 中圈分类号】 R 4 7 3 . 1 2   【 文献标识码 】 B   上消化道大出血 ( U p p e r   G a s t r o i n t e s t i n a 1 . B l e e d i n g ) 是 指包括食 管 、 胃、 十二 指肠 、 空  肠上段 、 胆道 和胰腺等器 官的大出血 , 通常是指在短 时间内的失血量超 过 1   0 0 0   mL 或超  过病人 机体有 效循环血量的 2 0 %. 呕血和黑便 是病人 的主要症状 。上消化 道大 出血是  临床上 消化 内科常见的危急重症 , 医务人员 通常 只重视对 病人 的抢救 和治疗 。而忽视  了病 人心理方面的变化和反应 , 从 而有可 能导致 临床疗效 的不佳 囝。上 消化道 大出血  的病人 常常 由于看到含有大量血的呕吐 物或柏油 样便 , 再加 上对人 院后环 境的 陌生而  产生不 同程 度的紧张 、 恐惧 、 焦虑和不安 等负性 心理情 绪 , 从 而导致 部分 病人不 能积极  地 配合治疗 , 严重者还会 因紧张和不安等负性心理导致植物神 经功能 的紊 乱 , 继而可导  致病人 的胃酸分泌增多。最终可反射性地引起相关 区域 的血管扩张致 出血加重 或反复  发 生。鉴于此 , 加强对上 消化道 大出血病人 的心 理护理 干预 。消 除负性 的心理情 绪障  碍 已成为 目前不可缺少的护理措施 。2 0 1 2年 1 0月一 2 0 1 4年 1 月. 在本 院消化 内科护  理人员 对在本科 诊治的 9 6 例急性上 消化道 大出血 病人给 予较为完 善 的心理护 理干预  措施 。取得了 良好的效果 , 报道 如下。   1 资 料 与 方 法  1 . 1   l 临 床资料 : 2 0 1 2年 1 O月一 2 0 1 4年 1 月 我院对 9 6例上消化道 出血病人 进行 了   无锡 2 1 4 0 0 0 )   【 文章编号 】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 4 】 O 9 — 0 5 o 7一 O l   定自 如地接受治疗 , 积极主动地配合 医护人员 采取迅速 、 准确 、 有效 地止 血措施 。对 于  焦虑病人 , 应作好解释安慰工作 , 介绍 同种疾 病的治愈 情况 ; 对于对 疾病认识 不足 的病  人, 应介绍本病的发展规律及治疗措施 , 介绍饮食 中的注 意事项 ; 对于出血量 少 , 好 动的  病人  应督促其 卧床休息 。对 于在进行各种 治疗时, 要求技术 熟练 , 操 作轻柔 , 表现沉着 、   冷静 、 果断 、 迅速 、 自信。操作前向病人解释 , 取得病人 的信任 , 使 病人有安全 感 , 否 则会  影 响病 人 心 理 , 加重病情 。   心理状态观察与护理 , 其 中消化 道出血患者 8 6 例( 男6 2例 , 女2 4例 , 年龄 3 6— 7 8岁) 。   其中: 消化性 溃疡 3 9例 , 食道一 胃底静 脉曲张破 裂 2 4例 、 急性糜烂 出血性 胃炎 l 8例 、 胃   癌5 例, 均经 电子 胃镜或病理证实 。均采取内科 保守治疗 , 同时对患 者进行临 床观察及  内科 护理。   2 心理特点  2 . 1 惊慌恐惧 在抢救 中所有病人都有不 同程度 的紧张恐惧 心理 , 特别 是初发者 , 发  现解 黑便或伴呕血时更加惊恐万分 、 惊慌失 措 , 缺乏思 想准备 , 迫 切希望 得到最 佳治疗  和护理。患者入院后大多需要进行一 系列检 查和采 用各种综 合治疗 措施 , 有些 会增加  病人 痛苦 , 例如 胃镜检查 、 手术治疗等 。   2 . 2焦虑担忧 病人一般伴 有焦 虑和担 忧。 由于发病 突然 , 有 些较 重 , 休 克发 生率  高, 病情变化快 , 心理功能也相应遭 到损害 。出血患 者 以中青 年男性 居多 , 大 多正处在  事业 和家庭 的关键之时。 因此 , 焦虑和担忧是这些患者共有的心理反应 。   2 . 3急躁情 绪 由于发病较突然 , 有些来势凶猛 , 呕血、 黑便 、 胸闷、 头 晕、 全 身无力等  症状, 都会 构成对病 人不 良的心理应激 , 身体 上的痛 苦感 , 精神 上的失 落感 , 以及后 悔 、   恐惧感 会交织在一起 , 以致病人急躁不安。   2 . 4孤独压 抑 按病情需要进行抢救 和监护, 甚至有些被安排在特殊 病房 , 这样远离  了亲属和朋友们 , 探 视病人又受到限制 , 使得 病人感 觉精神 空虚 , 会有被 隔离感 和孤独  感, 时问一长 就会产 生一种沉重的压抑感。   2 . 5悲观沮 丧 对于 出血 的病人 , 病情反复发 作 , 有些短期 内治 疗效果不 明显 , 加上  治疗费用大 , 经济 负担过重 , 会对 治疗失 去信 心而产 生悲观 、 沮丧 的心理 , 甚 至产生绝望  和轻 生的念头。   3   护理措施  3 . 1 给予患者心理支持 患者的心理反应 很多 , 做为 护理人员 应该做 好心理 护理工  作 。对于失望以及绝望的患者 , 应该耐心疏导 , 循循善 诱 。 帮助 患者树立 正确 的人生 观 ;   对 于恐惧以及焦虑 的患者 , 应该 态度温 和, 使 用委婉 的语气 给予一定 的安慰 , 以晓之 以   理、 动之 以情 地方 式进行劝说 ; 对 于孤独及抑郁 的患者应该热情关 怀 , 主动关心患 者 , 采  用病 情好转的例子鼓励患者积极 配合 医生进行 治疗  3 . 2进行心理疏导 , 消除不 良心态 : 上消化 道出血病人 因其 出血量不 等及病 人年龄  不 同易产生不同 的心理情绪 , 护士要对病人 具有 高度 的同情心

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